über….

….. Krebskrankheiten der weiblichen Geschlechtsorgane schreiben….

…Ich musste die Uterusentfernung durch einen Bauchschnitt über mich ergehen lassen, da es schon so Ausmasse angenommen hatte dass es nicht mehr anders ging…

Alle weiblichen Geschlechtsorgane können an Krebs erkranken - Vulva, Scheide, Gebärmutterhals, Gebärmutter, Eileiter oder Eierstöcke….

….Ein gynäkologisches Karzinom kann direkt in umliegende Gewebe und Organe einwachsen und sich über Lymphknoten

und das Blut in entfernte Teile des Körpers verbreiten…. Ich werde im laufe der Zeit einige Krebsarten hier vorstellen und auch versuchen einiges darüber zu schreiben…..

…heute möchte ich mit Gebärmutterkrebs beginnen…

Gebärmutterkrebs beginnt in der Gebärmutterschleimhaut  (Endometriumkarzinom)….

….Es ist der häufigste gynäkologische Krebs…. …zwei Drittel der betroffenen Frauen haben die Wechseljahre bereits hinter sich….

…Ich leider noch nicht, hm….  …….und doch hatte es mich 1989 voll erwischt….

Zu den Risikofaktoren für Gebärmutterkrebs zählen….

- Erhebliches Übergewicht

- Frühes Einsetzen der Menstruationen

- Spätes Einsetzen der Wechseljahre

- Keine oder wenig Geburten

- Syndrom der polyzystischen Ovarien

- Östrogen bildende Tumoren

- Östrogenbehandlung ohne Gestagenzusatz

- Behandlung mit Tamoxifen

- Bestrahlungstherapie

…..Viele dieser Faktoren erhöhen das Krebsrisiko weil sie den Spiegel an Östrogen nicht aber den von Progesteron erhöhen. Östrogen fördert das Gewebewachstum und eine rasche Zellteilung in der Gebärmutterschleimhaut….

…Da der Östrogenspiegel in bestimmten Phasen des  Menstruationszyklus hoch ist kann das Risiko für Gebärmutterkrebs steigen wenn eine Frau viele Menstruationen erlebt hat.

….Tamoxifen wird zur Brustbehandlung eingesetzt. In der Brust blockiert es die Wirkung von Östrogen… … in der Gebärmutter hingegen wirkt es wie Östrogen…

….Daher kann dieser Wirkstoff das Risiko für einen Krebs

Der Gebärmutterschleimhaut erhöhen….

…Die Einnahme der "Pille" mit einer Kombination aus Östrogen und Gestagen scheint das Gebärmutterkrebsrisiko zu senken…

…Mehr als 80 % aller Krebserkrankungen der Gebärmutterschleimhaut Entstehen aus Drüsenzellen (Adenokarzinome) … ….Etwa fünf Prozent entwickeln sich aus Bindegewebe (Sarkome).

Symptome und Diagnose…

Ungewöhnliche Blutungen aus der Scheide sind das häufigste frühe Warnzeichen. Hierzu zählen Blutungen nach den Wechseljahren zwischen den Menstruationen und unregelmässige starke oder ungewöhnlich lange Monatsblutungen….. …Auch wässriger Ausfluss mit Blutbeimengungen kann auftreten. Frauen nach den Wechseljahren sollten bei Scheidenblutungen umgehend zum Arzt gehen…

….Bei Verdacht auf ein Gebärmutterkarzinom oder bei auffälligem Pap-Test wird eine Endometriumbiopsie durchgeführt…

…Damit kann Krebs der Gebärmutterschleimhaut meistens richtig diagnostiziert werden. Wenn die Diagnose noch unklar ist, wird eine Ausschabung vorgenommen….. ….Dabei kann der Arzt auch das Innere der Gebärmutter begutachten indem er ein feines flexibles Sehrrohr durch die Scheide und Muttermund in die Gebärmutter einführt

(Hysteroskopie)….

Bei einer Krebserkrankung der Gebärmutterschleimhaut wird anschliessend mit einem oder mehreren der folgen Verfahren geprüft, ob sich der Krebs über die Gebärmutter hinaus ausgedehnt hat…..

…….Blutuntersuchungen, Leberfunktionstests, Röntgenaufnahmen der Lunge und Computer- oder Magnetresonanztomographie (MRT)..

….Die Stadieneinteilung basiert auf den erhaltenen Informationen…

Prognose und Behandlung…

Bei frühzeitiger Entdeckung und Behandlung werden die meisten Frauen geheilt…

..Dazu ist es unumgänglich dass die Gebärmutter (Hysterektomie) Und meist auch die Eileiter und Eierstöcke entfernt werden….

….Also ich hatte bisher Glück, die Gebärmutter musste bei mir ja raus wie schon geschrieben und auch die Eileiter…. …doch die Eierstöcke die habe ich noch….

…Ob die nahe gelegenen Lymphknoten mit entfernt werden richtet sich danach in welchem Station sich die Erkrankung befindet so wie auch bei den Eierstöcken…   ….Anschliessend wird das Gewebe untersucht um festzustellen ob und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat…    ..Mit diesen Informationen lässt sich entscheiden ob ergänzend eine Strahlentherapie erforderlich ist….

…Eine Chemotherapie ist beim Endometriumkarzinom nicht …….angebracht……..

Die Behandlung mit hoch dosiertem Gestagen wird bei Frauen erwogen deren Zellbefund zwar Auffälligkeiten aber noch keine bösartigen Veränderungen ergeben hat….. …Sie kommt besonders bei Frauen infrage die noch Kinder bekommen möchten…   …Wenn der krebs wiederkehrt kann er mit einer erneuten Operation und /oder einer Strahlentherapie behandelt werden… ..Ist eine Operation nicht möglich kann das Hormon Gestagen eingesetzt werden. Kann die wieder aufgetretene Krebserkrankung auf diese Weise nicht behandelt werden und bestehen erhebliche Beschwerden kann eine Chemotherapie durchgeführt werden…  … Als wirksam haben sich Adriamyzin, Cisplatin und Ifosfamid erwiesen….

Was bedeutet Hysterektomie….

Die Entfernung der Gebärmutter heisst medizinisch Hysterektomie… Gewöhnlich ist hierzu ein Schnitt im Unterbauch erforderlich…

…Was bei mir gemacht werden musste und des war über den ganzen Unterbauch was man heute noch sehr gut sehen kann…

Mit unter lässt sich die Gebärmutter auch durch die Scheide entfernen… ….Beide Methoden dauern eine bis zwei Stunden und Erfordern Vollnarkose…

…..Anschliessend kann die Scheide bluten und schmerzen. Die Frau bleibt meist zwei bis drei Tage im Krankenhaus…

…die Genesung dauert bis zu sechs Wochen…  …..Wenn die Gebärmutter durch die Scheide entfernt blutet es weniger, die Genesung verläuft rascher und es bleibt keine sichtbare Narbe zurück…  die Gebärmutter wird entfernt um eine gynäkologische Krebserkrankung zu behandeln….  ….Mitunter ist sie auch Teil der Behandlung von Darm- und Blasenkrebs…  ..die Art der Hysterektomie unterscheidet sich entsprechend der Erkrankung…..  ….. Bei der subtotalen Hysterektomie wird der obere Teil der Gebärmutter ohne den Gebärmutterhals entfernt…

…Eileiter und Eierstöcke können belassen werden….  …..Bei der totalen Hysterektomie wird die gesamte Gebärmutter einschliesslich der Zervix entfernt…  …..Bei der radikalen Hysterektomie werden neben der gesamten Gebärmutter auch die umliegenden Gewebe, die Bänder und die Lymphknoten herausgenommen…  …Eileiter und Eierstöcke werden bei Frauen über 45 oft mit entfernt….  ..Obwohl ich weit unter 45 Jahre (..ich war erst 32 Jahre) hat man bei mir Krankheitsbedingt doch die Eileiter sowie die Eierstöcke entfernt, hm….  ….Aber ich habe wenigstens keine Probleme mehr mit der monatlichen Menstruation…  ….Was aber auch immer wieder dafür Sorgt dass ich im Grunde immer regelmässigen zur Vorsorgen gehen sollte, hm…  ..da immer die Gefahr eines Krebses besteht….  Nach einer Hysterektomie setzt die Menstruation aus…  …Die Memopause tritt jedoch nur ein, wenn auch die Eierstöcke entfernt wurden…  …eine Entfernung der Eierstöcke hat dieselben Auswirkungen wie die Memopause, sodass  Eine Hormontherapie infrage kommen kann….

(© 2005 Angelika Seibel)