Beim „Trigger Finger“ handelt es sich um ein mehr oder weniger ausgeprägtes, teils schmerzhaftes Schnappen des Fingers bei Beugung oder Streckung. Manchmal kann auch eine vollständige Beuge- oder Streckhemmung des betroffenen Fingers resultieren.
Ursache des Trigger Finger / Tendovaginitis stenosans
Ursache eines schnappenden oder Trigger Finger s (Tendovaginitis stenosans) ist eine Verdickung von Beugesehne und der Sehnenscheide. Der teils auch durch äußere Faktoren veränderliche Grad der Verdickung erklärt, warum das Schnappen unterschiedlich intensiv auftritt.
Die primär durch Überlastung, degenerative Veränderung, alte Verletzung oder Teildurchtrennung der Sehne entstehende / begünstigte Schwellung führt zu der dann auch tastbaren knotigen Verdickung der Sehne in Höhe des ersten Ringbandes, also im Bereich des Fingergrundgelenks.
Dieser „Sehnenknoten“ kann teils nur unter Schmerzen und mit erhöhtem Kraftaufwand unter dem die Sehne zurückhaltenden und führenden Ringband durchgezogen werden, was schließlich zu dem sprunghaften, teils schmerzhaften Schnappen des Fingers führt. Die unter dem Ringband liegende Sehnenscheide wird am Ober- wie Unterrand des Ringbandes eingeschnürt, was das Schnappen wiederum verstärkt.
Tumoren der Sehne sind äußerst selten als Ursache zu finden.
Der Trigger Finger kann in jedem Lebensalter auftreten und zeigt typischerweise beim Strecken der Finger eine schnellende, schnappende Bewegung mit erhöhtem Kraftaufwand für die Streckung, teils mit Schmerzen behaftet. Erst in fortgeschrittenen Fällen kann die Streck- oder Beugefähigkeit der Finger deutlich eingeschränkt sein bzw. zu einer vollständigen Beuge- oder Streckhemmung führen.
Zur Diagnose führt neben den bereits genannten Schmerzen bei Beugung oder Streckung des Fingers in Höhe des druckschmerzhaften Fingergrundgelenks (genauer des Köpfchens vom Mittelhandknochen) das plötzliche Schnappen des Finger s bei zunehmender Beugung oder Streckung im Fingermittelgelenk oder dem Daumenendgelenk. Hier ist auch teilweise ein Reiben tastbar, man findet fast immer eine knotige Verdickung der Sehne, die sich simultan zur Bewegung des Fingers verfolgen lässt. Der Knoten findet sich im Bereich des Fingergrundgelenks, kann entsprechend der wechselnden Schwere des Schnappens auch unterschiedlich gut tastbar und ausgeprägt sein. Auch mehrere Finger können betroffen sein.